CASO 1 : Rubeola / Embarazo

Por Anónimo
S: Mujer de 35 años de edad que consulta para control de salud y para ver resultados del último laboratorio realizado una semanas atrás. Como antecedentes de relevancia refiere que hace aproximadamente 3 meses dejo de utilizar método anticonceptivo, porque con su pareja decidieron buscar un embarazo. Trabaja de Psicopedagoga en un colegio de la provincia de Bs As. La paciente refiere tener calendario de Vacunación completo

O: El laboratorio revelo AC. Anti rubeola Negativos . El examen físico es normal y la paciente esta asintomática

E: búsqueda de embarazo con serología negativa para Rubeola

P: Luego de darle los resultados a la paciente, el médico hablo de como seria la conducta a seguir: 1) descartar que este embarazada 2) Que se vacune contra la rubeola 3) De ser negativo el embarazo  postergue temporalmente  la idea de búsqueda de embarazo hasta  obtener un nuevo laboratorio

preguntas :
1) cual es el porcentaje de que a pesar de estar vacunada, los AC sean negativos ?
2) considera que la conducta del médico es la apropiada  ?

3) cual sería la conducta ante un embarazo positivo y que debería hacer la paciente con su trabajo, ya que por ser Psicopedagoga está expuesta a chicos  ?

Comentarios

  1. Anónimo21 de mayo de 2017 a las 7:59 p.m.

    DISCULPEN LA DEMORA POR MIS CASOS, LOS VOY A TRATAR DE IR SUBIENDO EN LA SEMANA .

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  2. Anónimo23 de mayo de 2017 a las 4:11 p.m.

    Según lo que leí, un 5% de la población que está vacunada contra la rubeola tiene AC negativos y la inmunización es de por vida; por lo tanto, si la paciente tiene AC negativos pero tenes evidencia de que se dió la vacuna en algun momento, puede embarazarse sin problemas.
    En caso de que no haya constancia sobre la aplicación de la vacuna, lo que se debe hacer es sugerirle que luego de realizar un analisis de sub b HGC y comprobar que no existe embarazo, se de la vacuna y luego de un mes continúe con la búsqueda.
    Hace muchos años, se indicaba esperar 3 meses para embarazarse luego de la vacuna,
    en el año 2001 de redujo a 1 mes, que es el tiempo en que el virus atenuado de la
    vacuna circula en la sangre.
    Pero hoy sabemos, en base a toda la evidencia recolectada de los 27 años de uso de
    esta vacuna en todo el mundo, que el riesgo para el bebé en gestación es CERO, por lo
    cual no habría que esperar ningún tiempo. Esta recomendación la han hecho los
    expertos en vacunación desde el año 2000, lo reiteraron en el 2002 y lo refuerzan en la
    actualidad.
    (Información del Ministerio de Salud de Argentina).

    Respecto a su trabajo y al contacto con niños... la triple viral (rubeola, paperas, sarampión) se da al año y a los seis años, por lo tanto creo que con obligarlos a cumplir con el calendario nacional de vacunación estaría protegida.

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  3. Unknown24 de mayo de 2017 a las 6:47 a.m.

    Bien Candela. Alguien opina diferente?

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